¿QUÉ ES UN GRAVAMEN HOSPITALARIO?
Gravamen: es un derecho legal que garantiza una obligación subyacente.
Los hospitales y otros proveedores de servicios médicos de emergencia en Texas están obligados a brindar tratamiento a las víctimas de accidentes. El estado los protege, permitiéndoles presentar un gravamen hospitalario por facturas médicas. Este gravamen les da derecho a reclamar el pago de los servicios prestados con el dinero recuperado por la persona lesionada en una demanda por lesiones personales contra quien causó la lesión. Si usted sufrió un accidente recientemente y resultó lesionado debido a la negligencia de otra persona, probablemente recibirá una factura por correo.
Es común que las compañías de seguros médicos se nieguen a pagar el tratamiento médico de emergencia cuando la lesión fue causada por una parte negligente sin seguro. En algunos casos, las compañías de seguros no pagarán su indemnización hasta que estén seguras de que el gravamen hospitalario se ha resuelto, lo que puede ocasionar grandes retrasos antes de que reciba su dinero.
EXCEPCIONES
- Sólo se aplica los primeros 100 días de hospitalización del individuo lesionado.
- El médico puede solicitar al hospital que actúe en su nombre para cobrar el gravamen por todos los cargos médicos necesarios durante los primeros siete días de hospitalización.
- El gravamen sólo se aplica si usted recibe tratamiento en un hospital o en servicios médicos de emergencia dentro de las 72 horas posteriores al incidente.
- El hospital sólo debe cobrar dinero de un tercero, y no de su propia compañía de seguros.
- El gravamen no puede imponerse a la persona responsable de la lesión. Solo se impone a quien reclama la indemnización por la lesión sufrida.
- Es importante que el hospital presente el gravamen antes de que la aseguradora pague a la parte lesionada. De lo contrario, el hospital perderá la reclamación contra la aseguradora.
- Todavía está obligado a pagar sus facturas del hospital incluso sin un gravamen.
¿Cómo validar los gravámenes hospitalarios?
El hospital debe cumplir con todos los requisitos para presentar un gravamen. Primero, enviará una notificación de la reclamación presentándola en los registros del condado.
Después de que un hospital o proveedor recibe notificación del secretario del condado de que se ha presentado el gravamen, el hospital tiene cinco días hábiles para enviar una notificación por escrito a la persona lesionada o al representante legal de la persona lesionada por correo a la última dirección conocida.
La parte perjudicada deberá consultar con el secretario del condado si se ha presentado algún aviso de gravamen hospitalario. Si pierden el rastro del gravamen, el hospital tendrá motivos para demandar a todas las partes por no haberlo liquidado primero.
Si puede demostrar que el monto cobrado es superior a la tarifa real del hospital, puede impugnar el gravamen hospitalario y obtener una reducción. Demandar al hospital y demostrar que sus facturas son irrazonables puede invalidar el gravamen hospitalario.
Si el proveedor no sigue estas pautas, la validez del gravamen puede ponerse en duda.
¿CÓMO TRATAR LOS GRAVÁMENES HOSPITALARIOS?
NEGOCIAR
La clave para negociar la máxima reducción posible de los cargos es contar con un abogado experimentado que conozca la ley y las estrategias para combatir los gravámenes hospitalarios de Texas.
Dependiendo de la cantidad de cobertura de seguro de responsabilidad disponible y el monto del gravamen del hospital, la mayoría de los hospitales están dispuestos a negociar el monto que recuperan de las ganancias del seguro de responsabilidad y, a veces, el hospital puede reducir sus cargos a cambio de un pago rápido.
UTILICE SU SEGURO DE SALUD
Si tiene seguro de salud, puede solicitar su ayuda para reducir la factura del hospital y el gravamen.
Solicite siempre asesoramiento legal, explore sus opciones para asegurarse de que su reclamo por juicio por lesiones personales se procese de la manera más justa posible.
Si considera que las facturas del hospital son razonables y le queda suficiente dinero del acuerdo para cubrir todos los daños, puede pagar la factura o indicarle a la compañía de seguros que pague la factura con el acuerdo.
